Отравление угарным газом. Причины ( этиология ) отравления угарным газом. Патогенез ( механизм ) отравления угарным газом.

Если при сгорании веществ, содержащих углерод, по каким-либо причинам ограничивается поступление кислорода, в очаге горения начинает образовываться угарный газ (окись углерода, монооксид углерода). Данный газ бесцветный и без запаха.

Причины ( этиология ) отравления угарным газом.

Отравления угарным газом занимают первое место среди ингаляционных бытовых отравлений. Все бытовые отравления данным газом условно можно подразделить на три группы (Е. А. Лужников, 1994):

— отравления выхлопными газами автомобиля; данный вид отравления наблюдается, как правило, в холодное время года и встречается при работающем двигателе автомобиля в плохо вентилируемом гараже;

— «угорания» в быту; встречаются в помещениях с печным отоплением при неисправных дымоходах или при преждевременном закрытии печной заслонки;

— отравления на пожарах у лиц, находящихся в закрытых и задымленных помещениях (чаще всего дети), или у работников пожарных команд при отсутствии индивидуальных средств защиты.

Патогенез ( механизм ) отравления угарным газом.

Токсическое действие угарного газа обусловлено его высоким сродством к железу гемоглобина (в 300 раз превосходящем его сродство к кислороду). Угарный газ, заменяя кислород в его соединении с гемоглобином, образует патологическое соединение — карбоксигемоглобин, неспособный переносить кислород, что формирует гипоксию гемического (транспортного) характера.

Высокое сродство окиси углерода к железу обусловливает вступление его в реакцию с тканевым дыхательным ферментом, содержащим двухвалентное железо, а это вызывает нарушение тканевого дыхания, окислительно-восстановительных процессов и формирование тканевой гипоксии.

Что делать при отравлении выхлопными газами автомобиля

Статья об отравлении выхлопными газами от машины и о мерах, которые необходимо предпринять в случае отравления. В конце статьи — видео о том, как не отравиться угарным газом.

Содержание статьи:

• Отравление угарным газом: причины, симптомы, последствия
• Помощь пострадавшим
• Видео о том, как не отравиться угарным газом в автомобиле

Мужская половина человечества более трепетно относится к своим транспортным средствам. Они могут провести все выходные за мойкой и полировкой своего «железного коня», использовать мелкий ремонт в качестве повода устроить посиделку с друзьями, а гараж и вовсе превращают в жилое помещение, где комфортно проводить время.

К сожалению, именно поэтому мужчины регулярнее испытывают опасное влияние выхлопных газов.

Отравление угарным газом происходит намного чаще, чем можно представить, причем произойти это может неожиданно и незаметно, когда человек даже не способен будет среагировать. Как можно отравиться продуктами сгорания бензина, как вовремя определить симптомы, какую помощь оказать пострадавшему человеку?

Отравление угарным газом: причины, симптомы, последствия

Не зря в столь многих фильмах люди кончают жизнь самоубийством, запершись в дымном гараже. Газ этот действительно способен привести к летальному исходу или основательно повредить здоровье человека. Отравление не обязательно должно быть злонамеренной акцией, стать случайной жертвой может каждый при следующих обстоятельствах:

• во время длительного нахождения в закрытом помещении поблизости от заведенного автомобиля;
• в автосервисе, где проводят ремонт или техосмотр автомобиля с нарушением элементарного порядка техники безопасности;
• у водителя автомобиля, имеющего неисправную вентиляцию, а потому регулярно вдыхающего в салоне угарный газ;
• в масштабной автомобильной пробке, если она сопровождается жаркой и безветренной погодой;
• в жилых и коммерческих помещениях, располагающихся над обширной автостоянкой, где из-за постоянно курсирующих автомобилей будет накапливаться газ.

Интоксикация организма происходит благодаря оксидам азота и угарного газа, а в результате слишком длительного воздействия на человека в превышающих норму количествах тяжелые металлы и углеводороды рано или поздно вызовут серьезное хроническое заболевание.

Последствия могут быть ранними – при сильной интоксикации и несвоевременной помощи привести к гибели человека. А могут быть поздними, которые постепенно приведут к параличу дыхания, тяжелому воспалению или отеку легких, отеку мозга, онкологическим болезням.

Поэтому так важно уметь самостоятельно распознать симптомы отравления, которые разняться в зависимости от длительности и интенсивности воздействия.

От малой дозы газа развивается головная боль, сопровождаемая головокружением, появляется ощущение тошноты, «ваты» и шума в ушах.

Каждый входящий в состав газа элемент по-своему воздействует на здоровье человека.

Оксид азота

Этот бесцветный газ имеет свойство превращаться в азотную кислоту при контакте с влажной средой. На человека он оказывает обжигающее действие, попадая в дыхательные пути и на слизистые оболочки. При первом на длительном воздействии он вызывает:

• затяжной кашель;
• затрудненное дыхание;
• хрипоту;
• ощущение тяжести в груди;
• непрекращающуюся слабость.

Опасность оксида азота в том, что после взаимодействия с человеком неприятные проявления достаточно быстро исчезают, давая ложное ощущение выздоровления. Однако если не прекратить контакт с газом, наступит тяжелый токсический отек легких и гортани, определяемый по следующим симптомам:

• одышка;
• шумное дыхание с эффектом клокотания в груди;
• влажный кашель со слизистыми выделениями или даже каплями крови;
• общая бледность при некотором посинении мочек ушей, крыльев носа и губ.

Благодаря последнему симптому отравление азотом даже именуют «синим», что позволяет быстро определить проблему и назначить соответствующее лечение.

Угарный газ

Очень агрессивно влияет на уровень гемоглобина. Он практически полностью поглощает кислород в организме, вызывая острую гипоксию, которую также имеют «серой» из-за приобретаемого кожей оттенка.

Пострадавший человек ощущает пульсацию в висках, постоянную сонливость и пелену в глазах. Отравление угарным газом имеет три степени тяжести:

• легкая, при которой человек может испытывать эйфорию сродни опьянению. Затем возникнет головная боль с головокружением, слабость, звон в ушах, потеря слуха и четкости зрения, иногда возможно расстройство пищеварения;
• средняя сопровождается снижением давления, сонливостью, обмороком, даже комой. Но и в этой степени у человека может наступить улучшение самочувствия;
• тяжелая начинается с мышечной слабости и судорог, нарушения дыхания и повышения температуры до 40 градусов. В совокупности все это способно привести к намного более затяжной коме.

Самый худший вариант – это летальный исход от чрезмерного вдыхания газа на протяжении длительного периода времени.

Углеводороды

Также обладают токсическим действием, хотя и в меньшей степени, чем остальные элементы. При отравлении они вызывают тошноту, сонливость, упадок сил, тревожность, головокружение и обмороки.

Тяжелые металлы

В угарном газе присутствует большое количество свинца, следствием воздействия которого являются раздражительность и последующая бессонница, нарушение внимания и памяти, потемнение и двоение в глазах. Его влияние проникает в кровь и сосуды, дыхательную и нервную системы.

Помощь пострадавшим от угарного газа

Какую бы интенсивность отравляющего воздействия ни получил человек, ему сразу следует вызвать врача, чтобы предотвратить возможный отек легких.

В качестве первой помощи пострадавшему необходимо обеспечить свежий воздух, покой и тепло. Полезными окажутся кислородная маска или противогаз с гопкалитовым патроном. Плотную одежду, воротник, галстук необходимо ослабить, а самого человека перевернуть на бок. Это мера поможет нормализовать дыхание, а также снизить потребление тканями тела кислорода. В сознание пострадавшего приведет традиционный нашатырь, а мозговое кровообращение активизирует массаж спины или наложение горчичников.

Затем уже прибывшие медики введут в нос пациента катетеры, осуществляя кислородную терапию, которая является наилучшим антидотом.

Если существует подозрение на отек легких, производится такой алгоритм действий:

1. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение и накладывают на все конечности жгуты, снижая приток крови к легким.
2. Назначается ряд инъекций для выведения токсинов из организма и нормализации жизнедеятельности: сердечные препараты, мочегонные, противоотёчные.

Средние и тяжелые степени отравления лечат в стационаре, наиболее трудные случаи – в специализированных отделениях, где ингаляции кислорода осуществляют в барокамере.

При подозрении на отек мозга, который может возникнуть вследствие гипоксии, применяют раствор глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты, лазикс (фуросемид) и раствор сернокислой магнезии.

Ацидоз – повышенную кислотность организма – и затрудненное дыхание устраняют раствором бикарбоната натрия.

Для поддержания центральной нервной системы назначают комплекс витаминов: аскорбиновую кислоту, В1, В6.

Детоксикацию организма от угарного газа проводят путем курса плазмафереза – процедуры очищения крови пациента путем пропускания ее через поглощающий газ сорбент.

Вдыхание газа вызывает также ожог дыхательных путей, что, в свою очередь, перетекает в ларингобронхоспазм, а затем и в пневмонию. Распознать начинающуюся болезнь можно по постоянному першению в горле и сухому кашлю, переходящему в удушье, одышке, сухим хрипам в легких, синеве губ. Вкупе с отеком легких такое осложнение повышает риск летального исхода пострадавшего. Для лечения используют внутривенное введение бронхолитиков, масляные ингаляции, а также ингаляции антибиотиков и витаминов.

Сильный кашель снимается таблеткой кодеина с содой или теплым молоком с боржоми или содой.

Реабилитация после тяжёлого отравления выхлопными газами занимает много времени и требует пристального внимания к пострадавшему и тщательного ухода. Кожа тела должна регулярно обрабатываться и всегда находиться в чистоте, особенно в области спины и крестца. Лежачему больному необходимо менять положение тела, как можно чаще переворачивать на бок, осуществлять перкуссию – поколачивание ребром ладони – грудной клетки, проводить вибрационный массаж и терапию ультрафиолетом. В домашних условиях достаточно трудно обеспечивать подобный уход, поэтому пострадавшему от отравления рекомендуют санаторное лечение.

Пока количество двигателей с традиционным двигателем внутреннего сгорания все возрастает с каждым годом, любой автовладелец, сотрудник автосервиса и просто рядовой гражданин должны знать об опасности отравления угарным газом, симптомах, по которым его можно определить и первых мерах медицинской помощи, позволяющих благополучно дождаться бригады медиков.

Большое количество разнообразных токсичных веществ в выхлопных газах оказывает столь же различное влияние на все системы организма. В лучшем случае все закончится легким недомоганием, в худшем – тяжелейшим заболеванием или смертью. Поэтому никогда не следует пренебрегать мерами безопасности при эксплуатации и ремонте любого транспортного средства, а при малейшем подозрении на отравление не следует затягивать с обращением к врачу.

Видео о том, как не отравиться угарным газом в автомобиле: